从江县医疗保障局开展“两定机构”半年考核工作

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为进一步推动医保政策贯彻落实，提高两定机构的服务水平和质量，切实维护参保群众利益以及医保基金安全，根据州医保局办公室关于印发《黔东南州基本医疗保险定点医药机构协议管理考核方案》《黔东南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2023)》《黔东南州医疗保障定点零售药店服务协议(2023)》等相关规定及《州医保局关于开展2023年各级定点医药机构半年考核工作的通知》要求，从江县医保局扎实开展了“两定机构”半年考核工作。

充分准备。州医保局下发考核通知后，从江县医保局领导第一时间组织业务骨干进行研究，根据州医保局考核要求结合本县实际制定考核方案和细则，第一时间给“两定机构”下发通知。从江县医保局一共成立5个考核组，于7月19日至31日开展考核工作，由局领导任组长，局工作人员及乡镇医保办负责人任组员，对辖区内28家定点医院、85家定点药店的内部管理、信息化建设、政策实施等方面开展考核。

严格考核。考核组采取病案抽查、现场询问、调阅数据相结合的方式，对“两定机构”进行综合评估、量化打分，并将考核结果与服务质量保障金返还、服务协议续签相挂钩。

严守纪律。考核组严格遵守廉洁规定，秉持“公平、公正、公开”的原则，坚决抵制歪风邪气，充分发挥“裁判员”的作用，切实保障医保基金安全高效使用。

积极指导。从江县医保局以本次考核为契机，针对在考核中发现的信息化建设、药品集采、政策落实等方面的问题，第一时间进行现场指导，为“两定机构”答疑解惑并督促进行整改，促使“两定机构”不断提升服务水平和服务质量。

通讯员：潘旭

编辑：梁群燕

二审：潘友婷

三审：植凤仙

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